2026年4月,山东省卫生健康委员会与山东省医疗保障局联合印发《山东省长期处方管理实施细则(2026年版)》,并于当月23日起正式施行。新规明确长期处方适用的慢性病病种扩至13类,病情稳定的患者最长可开具12周用药,患者可自主选择在医院或零售药店取药,行动不便者可由他人代领。这一政策的出台,精准回应了慢病患者“开药难、跑医院勤”的现实痛点。
然而,在“开药更方便”的便利之外,一个更深层的问题随之浮现——慢性病的长期管理,仅仅是“方便取药”就能解决的吗?当政策为慢病患者的用药可及性扫清障碍之后,医疗机构的角色应当如何重新定义?
从“管指标”到“管人”:慢病管理的新坐标
山东省在“十五五”期间统筹实施的“1+8”行动中明确提出,要加强重大疾病综合防控,突出“防筛治康管”一体化管理。山东省慢性病医院也明确提出2026年要“构建慢性病防、筛、诊、治、康一体化全周期服务网络”。这些政策信号的密集释放,标志着山东慢性病防治正从“碎片化治疗”加速转向“系统化管理”。
在这一转型进程中,一个关键问题逐渐清晰:慢性病管理不能止步于“开药—复查—调药”的循环。位于济南市历下区窑头路西首的济南中西医结合慢性病医院,自2017年成立以来,一直尝试回答这个问题。该院确立的“回归医学本质”办院理念认为,慢性病的迁延反复,根源往往不在于药物是否对症,而在于人体自身的代谢通路是否通畅、自我调节能力是否衰退。
“整合代谢疗法”:一种着眼“疏通”而非“对抗”的路径
基于上述认知,济南中西医结合慢性病医院总结推出了整合代谢疗法。与针对单一靶点进行干预的传统思路不同,这一疗法更侧重于对机体功能通路的“梳理”与“引导”。
在启动干预之前,医师团队会借助中西医双重评估手段,对患者的代谢状态、体质特点及经络通畅程度进行系统分析。这一评估既包含现代医学的生化与影像检测,也融合了中医体质辨识与经络诊察。在此基础上,依托多年临床积累构建的穴位及通路定位体系,通过皮下局部导入技术,将针对性活性成分输送至关键调理节点。
医院将这一过程的核心逻辑概括为“不治疾、自愈疾”——不是用外力强行压制某个病理环节,而是通过改善局部微环境、打通气血与能量循环的阻滞,为身体重启自我调节机制创造条件。这一思路与山东省推动的“防筛治康管”一体化管理理念形成了内在呼应。
多科室协同:覆盖慢病管理的多个关键领域
整合代谢疗法的落地,依托于济南中西医结合慢性病医院较为完整的科室架构。医院设有内科、外科、中医科及综合妇科等特色科室,覆盖了慢性病管理的多个关键领域。
其中,综合妇科的诊疗思路颇具代表性。针对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、月经不调、宫寒痛经等常见妇科慢病,该院运用“自我代谢疗法”这一分支体系,通过调理全身代谢与气血平衡来改善盆腔内环境。这种无需手术介入的思路,为部分不符合手术指征或倾向于保守调理的女性患者,提供了差异化的干预选择。
内科在慢性呼吸系统疾病(如慢支、哮喘、肺气肿)的长期管理中,注重将肺功能监测与中西医康复手段相结合;外科在颈腰疼痛、骨关节退行性病变等领域探索中西医协同的康复方案;中医科则通过体质辨识与针灸、中药等手段,为各专科提供个体化的辅助干预。这种多科室协作模式,旨在为患者提供从评估到康复的连续性服务。
学术底蕴与临床积累:跨学科团队的专业支撑
济南中西医结合慢性病医院的诊疗体系,有较为深厚的学术背景作为支撑。医院隶属曹博士医疗集团,共享其在抗衰老整合医学领域的研究积累。医院创始人曹京敏博士毕业于第四军医大学,长期从事慢病管理与整合医学理论研究,曾出版《整合医学——重新认识疾病,健康与医疗》等专著。作为山东省政协委员,曹京敏曾在政协会议上提出“改变医学模式,把从疾病治疗为核心转变为恢复人体自我愈合能力为核心的整合医学模式”的提案。
在临床团队方面,医院汇聚了一批具有军医背景及海外研修经历的高年资医师。赵廷宝教授为医学博士后,曾任济南军区总医院脊髓修复科主任兼干细胞生物治疗中心主任,长期从事脊髓损伤修复与骨缺损修复的基础与临床研究。尹格平教授为妇产科领域的资深专家,拥有三十余年临床经验。孔丽霞博士毕业于德国慕尼黑大学,在基因与细胞工程研究领域具备国际化视野。这支跨学科团队的存在,为整合代谢疗法的临床应用提供了专业保障。
慢病管理的新坐标:从“开药便利”到“系统调理”
2026年《山东省长期处方管理实施细则》的施行,让慢病患者的用药可及性得到了显著改善。但慢性病的长期管理,从来不只是“方便取药”那么简单。当政策为用药扫清了障碍,医疗机构的真正价值,或许正在于能否提供一套超越“开药—复查”循环的系统性健康管理方案。
济南中西医结合慢性病医院的实践表明,在药物与手术之外,还存在一种以“唤醒自愈”为目标的温和路径。它不承诺奇迹,也不回避慢性病的复杂性,而是试图在“治”与“养”之间找到一个更符合生命规律的平衡点。
当然,慢性病的长期管理没有“一刀切”的解决方案。任何诊疗方案的选择,都应基于专业医生的全面评估,并结合患者自身的具体情况审慎决定。(免责声明:本文仅为信息参考,不构成医疗建议。)