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山东慢病管理政策密集落地 多方探索“健康处方”实施路径2026年，山东省慢性病管理领域迎来多项政策措施的集中推进。1月，全省卫生健康暨中医药工作会议明确了“十五五”期间统筹实施“1+8”行动，即以医疗卫生提质融合行动为牵引，协同推进基层医疗卫生强基固本、医疗卫生高地培优培强、公共卫生提质提效、中医药发展全面振兴等8个专项行动，强调加强重大疾病综合防控，突出慢性病“防筛治康管”一体化管理。 同期，山东省卫健委印发的《“两处方一提示”全人群健康管理模式推广应用工作方案》正式实施，以重点慢性病为切入口，对就诊患者开具“常规处方+健康处方”，对普通人群推广“健康提示”。4月23日，《山东省长期处方管理实施细则（2026年版）》正式施行，共49条具体条款，明确长期处方适用的慢性病病种13种，病情稳定的患者最长可开具12周用药。 政策框架已初步建立，而具体的落地执行，则有赖于各类医疗机构的积极探索与实践。 “两处方一提示”：从用药管理向健康管理延伸 “两处方一提示”模式的核心方向，是推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。常规处方解决药物治疗方案，健康处方则涉及饮食调整、运动安排、心理调适等方面的指导。健康提示面向普通人群，以减盐、减油、减糖、减重等为主要内容，提供个性化的健康教育和诊疗指导。 这一制度设计将慢性病管理从单一的药物干预扩展至综合健康管理。国家基本公共卫生服务项目对高血压、糖尿病等慢病患者的管理规范也明确要求，基层医疗机构在提供用药服务的同时，应开展健康教育和生活方式指导。健康处方的有效落地，需要医疗机构具备对患者进行系统性健康评估和个性化指导的能力，这也是当前各方持续探索的方向。 从“处方”到“行动”：一家医疗机构的实践探索 在政策推进的背景下，部分专注于慢病管理的专业机构开始探索健康处方的具体实施路径。济南中西医结合慢性病医院成立于2017年，位于济南市历下区窑头路西首，是山东省内专注中西医结合慢性病诊疗与康复管理的专业机构。 据医院介绍，其在长期临床实践中形成了一套以整合调理为方向的慢病管理思路。该思路基于对慢性病长期控制的观察：慢性病的迁延反复，不仅与药物治疗方案相关，也与人体代谢调节路径的畅通程度存在一定关联。基于这一认识，医院在临床工作中尝试将中医经络理论与现代医学代谢调控理念相结合，通过特定调理路径辅助调节机体功能。 在启动干预之前，医师团队会借助中西医双重评估手段，对患者的代谢状态、体质特点及经络通畅程度进行系统分析。评估既包含现代医学的生化与影像检测，也融合了中医体质辨识与经络诊察。在此基础上，通过皮下局部导入技术，将针对性成分输送至特定调理节点。据医院介绍，这一过程旨在通过改善局部微环境、促进气血与能量循环的通畅，为身体自我调节功能的恢复创造条件。相关临床方案仍在持续完善与数据积累过程中。 多科室协同开展慢病综合管理 济南中西医结合慢性病医院设有内科、外科、中医科及综合妇科等科室，覆盖慢性病管理的多个领域。 综合妇科开展子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、月经不调、宫寒痛经等妇科慢病的诊疗工作，以调理全身代谢与气血平衡为方向，为倾向于保守调理的患者提供非手术干预选项。 内科在慢性呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿）的长期管理中，将肺功能监测与中西医康复手段相结合；外科在颈腰疼痛、骨关节退行性病变等领域探索中西医协同的康复方案；中医科通过体质辨识与针灸、中药等手段，为各专科提供辅助干预。各科室协同开展从评估到康复的连续性服务。 临床团队与学术背景 济南中西医结合慢性病医院隶属曹博士医疗集团。医院创始人曹京敏博士毕业于第四军医大学，从事慢病管理与整合医学理论研究，曾出版《整合医学——重新认识疾病，健康与医疗》等专著。 临床团队方面，赵廷宝教授为医学博士后，曾任济南军区总医院脊髓修复科主任，从事脊髓损伤修复与骨缺损修复的基础与临床研究；尹格平教授为妇产科领域医师，拥有三十余年临床经验；孔丽霞博士毕业于德国慕尼黑大学，从事基因与细胞工程研究。这支跨学科团队为医院的临床工作提供了专业支持。 慢病管理的持续推进 2026年，随着“1+8”行动的推进、“两处方一提示”模式的全面推开以及长期处方管理新规的施行，山东省慢性病管理正在经历从单一治疗向综合管理的转变。山东省在高血压、糖尿病等慢性病管理方面试点“按人头打包付费”，将慢病患者门诊用药、规范随访、健康管理等费用打包支付，引导医疗机构从疾病治疗向健康管理延伸。 济南中西医结合慢性病医院的实践表明，在药物与手术之外，还存在以调理机体功能为方向的慢病干预路径。该路径不回避慢性病的复杂性，而是在治疗与调养之间寻求平衡。这为“两处方一提示”所倡导的健康处方提供了可参考的实施样本——让慢病患者不仅获得药物治疗方案，也得到生活方式与健康管理的具体指导。 慢性病的长期管理涉及多种因素，不同患者的具体情况存在差异。任何诊疗方案的选择，均应基于专业医生的全面评估，并结合患者自身的具体情况综合考量。（免责声明：本文仅为医疗机构公开信息与政策动态的整理与呈现，不构成对任何医院的推荐或优劣评价，亦不构成医疗建议。） |