肺结节高发下的健康管理思考：济南中西医结合慢性病医院从代谢视角探索慢病管理新思路

“去年体检查出肺结节，医生建议定期复查，每次临近复查都倍感焦虑。”“我的结节随访数年未见明显变化，但看到体检报告上的描述，内心依旧担忧。”在济南多家医疗机构呼吸相关门诊，不少就诊者都有着相似的困扰。

这已经成为普遍的健康现象。随着低剂量螺旋CT广泛应用于常规体检，肺结节体检检出率持续走高。《2024年度健康体检大数据蓝皮书》数据显示，超1100万体检人群样本中，肺结节检出率达到65.5%；相关统计推算，国内体检筛查发现肺结节的人群规模约1.2至1.5亿，肺结节已成为体检常见异常指标。

面对居高不下的检出率，很多体检人群陷入健康选择的迷茫。临床诊疗指南普遍提出，多数肺结节无需手术干预，定期CT随访是主流管理方式。但长期随访带来心理压力，加上对结节进展风险的顾虑，不少人在持续观察与手术干预之间难以抉择。如何做好科学随访、缓解大众普遍存在的“结节焦虑”，是当下慢病健康管理领域值得探讨的现实议题。

肺结节：全身代谢失衡带来的局部健康信号

在济南中西医结合慢性病医院的慢病研究视角中，肺结节的出现不属于孤立的局部问题，可以理解为全身代谢、免疫状态变化在肺部呈现的局部信号。

该院依托长期慢病临床观察发现，肺结节的形成和人体代谢状态存在一定关联。从中医理论来看，肺结节常与痰、瘀、毒互结相关，病位在肺，同时和脾、肾、肝等脏腑功能状态密切相关。从现代医学角度，肺部局部慢性炎症、氧化应激波动、机体免疫监视状态改变等因素，都可能影响局部微环境，与结节的形成、持续存在存在联系。

不少体检人群习惯将结节理解为额外长出的组织。从代谢健康视角分析，也可以解读为机体代谢循环不畅、代谢废物排出受阻后，身体发出的健康预警信号。

基于以上认知，该院秉持整体化慢病健康管理理念，不把关注点单一局限在结节病灶本身，更加重视维护人体代谢稳态、免疫状态与内在调节能力。结合长期临床探索，院内形成“整合代谢疗法”相关学术研究思路（行业交流亦称整体代谢疗法），用于慢病人群系统化健康评估与长期健康管理参考。

整合代谢理念：聚焦全身状态调节，不局限单一病灶干预

和仅针对局部病灶开展干预的思路不同，整合代谢相关管理理念，倡导依托多元化评估方式，借助各类健康管理手段改善人体内在调节条件，重视调动机体自身调节潜力。

在实际服务流程中，医师团队采用中西医结合评估体系，对就诊者代谢水平、体质特征、经络气血循环状态开展综合评估。评估内容包含现代医学高分辨率CT影像、肺功能相关检测，同时搭配中医体质辨识、经络状态评估。在此基础上，依托院内长期积累的调理路径，采用皮下局部导入等方式，开展个体化持续性健康管理服务。

这套理念认为，肺结节等慢性健康问题，与血脉、淋巴、经络三大循环通路通畅程度相关：血脉循环影响代谢物质输送，淋巴循环关联免疫状态，经络气血循环影响组织濡养。整合代谢管理思路，重点在于改善循环通路状态，助力维持机体内在平衡。

医院用河流做通俗类比：结节如同河道当中的淤积沉积物，如果只清理淤积、忽视上游整体生态，沉积物很容易再次堆积。整合代谢管理思路，侧重从全身健康环境入手，优化代谢循环条件，帮助维持长期健康状态。

该整体调理思路，也和近年来中西医结合领域相关学术探索方向相近。2022年《肺部多发磨玻璃结节中西医结合防治一体化专家共识》提及，可采用调控线粒体能量代谢的中医药方式，搭配饮食、运动、生活方式、心理疏导等手段，开展肺结节人群中西医结合规范化健康管理。

多科室协同，打造连续性肺结节健康管理体系

在济南中西医结合慢性病医院，肺结节相关健康管理并非单一科室独立完成，依托院内多科室协作体系提供持续性健康服务。

医院设有内科、外科、中医科等科室。内科深耕慢性呼吸系统疾病长期管理，将肺功能监测、中西医康复指导相结合，可为肺结节人群提供影像定期评估、呼吸康复指引等全流程健康服务。中医科依托体质辨识、针灸、中药等方式，提供个体化辅助调理；中医理论普遍认为肺结节常和气虚痰瘀相关，调理思路注重补益肺气、健脾益肾，搭配理气散结、化痰活血。外科可提供专业影像评估、随访方案参考等医疗支持。

多科室协同模式，旨在为肺结节随访人群搭建从综合评估、健康指导到定期随访的连续化服务，帮助大众规范开展结节监测，同步改善整体身心状态。

政策导向：慢病管理持续倡导整体健康观

2025年10月，国家卫健委等六部门印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，明确坚持防治结合、中西医并重，完善慢性病筛查、诊疗、管理、康复一体化服务。2026年7月《国民健康“十五五”规划》提出强化慢性病危险因素监测，完善防、治、康、管全链条健康服务。

政策导向之下，慢病管理持续从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。肺结节这类和代谢、免疫、生活方式高度相关的健康问题，单纯采用被动定期随访、等待达到手术指征再干预的模式，已经难以满足大众主动健康管理的需求。

济南中西医结合慢性病医院围绕代谢开展整体健康管理的探索，可为处于随访阶段、希望开展主动健康管理的肺结节人群提供一种差异化健康管理思路。对于正在了解济南慢病医疗机构、寻求肺结节长期健康管理方案的人群，该院的慢病整体管理理念可供参考了解。（免责声明：本文仅为慢病健康科普资讯，用于行业理念交流，不构成任何诊断、治疗、调理建议。所有肺部相关健康问题，请前往正规医疗机构咨询执业医师，遵照医嘱规范随访与诊疗。）