告别“终身服药”焦虑：慢病管理新思路值得探讨

2026年4月，山东省正式施行《山东省长期处方管理实施细则（2026年版）》，明确长期处方可覆盖13类慢性病病种，单次处方量最长可延至12周。政策落地后，全省81种门诊慢特病参保人员，在基层医疗机构能够享受相应报销倾斜，切实缓解了慢性病患者频繁往返医院、开药不便的现实难题。

开药便捷度得到改善之后，不少慢病群体也在思考一个现实问题：长期用药，是否就等同于获得理想的健康状态？

在济南，济南中西医结合慢性病医院作为本地深耕中西医结合慢病相关工作的机构，自2017年建院以来，持续探索中西医结合模式下慢性病的健康管理路径。医院设置有内科、外科、中医科、综合妇科等诊疗科目，可开展慢性病相关的健康评估、诊疗及康复随访类服务。

跳出固有认知，重新看待慢性病长期管理

很多慢性病患者确诊之后，内心会产生较大心理负担，担心需要长期服用药物。降压、降糖、调脂类药物，是不少慢病人群日常会接触到的干预手段，部分患者会存在用药种类增多、剂量调整的情况，由此也催生了大众对于慢病管理模式的更多思考。

济南中西医结合慢性病医院参考整合医学相关学术理念开展临床工作。医院院长曹京敏博士所著《整合医学——重新认识疾病，健康与医疗》，围绕抗衰老与整合医学方向展开论述，这套学术思路也被应用到院内慢病健康管理工作当中。

院内探索的整合代谢相关干预思路，立足中西医结合理念，把中医穴位理论与现代医学代谢研究相结合，通过穴位局部导入的调理方式，作用于相关穴位，着眼于脏腑状态调节、身体代谢循环改善。该理念核心侧重点为重视人体自身生理机能，关注机体修复、代谢、免疫等自身生理状态的调理提升。

整合医学目前是国内慢病研究领域的重要探索方向，它承袭中医整体观念，提倡多维度、多层次看待人体健康。中西医结合的诊疗思路，将中医辨证思想和现代循证医学相结合，倡导以患者个体情况为出发点，开展综合评估，制定个体化健康干预方案，也是当下慢病管理领域较为推崇的发展方向。

多科室协同，覆盖多元慢病健康需求

依托院内科室设置，济南中西医结合慢性病医院搭建起多科室协同的慢病服务体系：内科针对慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸系统常见慢性病开展临床诊疗；综合妇科接诊子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、月经不调、宫寒痛经等妇科常见慢病，结合患者个体情况评估适配保守干预方案；中医科依托传统中医理论搭配现代康复手段，提供针灸推拿、中药内服调理、康复训练、中医体质辨识等服务；外科可处理颈腰关节不适、前列腺、泌尿生殖相关病症的诊疗与康复随访工作。

医院秉持以患者为中心的服务理念，结合每一位就诊者的身体检查结果，制定个性化健康评估与干预方案。

政策背景之下，中西医结合慢病管理的发展空间

山东大力推进“三高共管、六病同防”工作，基层医疗机构重点强化慢性病规范化管理、中医药在慢病领域的应用、医防融合相关能力建设。济南中西医结合慢性病医院的中西医结合发展方向，和省内慢病防治的建设导向相契合。

同时，山东省持续落地医保支付改革，推进门诊统筹按人头付费、部分慢性病按病种打包付费等机制，完善结余留用、超支分担激励政策，为开展全周期慢病健康管理的医疗机构，创造了良好的政策环境。

中医“上医治未病”的思想，重在疾病前置预防，这也和国内医疗体系从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”的大方向相契合。

慢病管理：不止是开具处方，更要关注全周期健康

2026版长期处方细则落地，切实解决慢病患者开药繁琐的现实痛点，但处方仅仅是慢性病全流程管理当中的一环。在长期处方政策带来用药便利的时代背景下，慢病群体除规范遵医嘱用药外，同样需要专业机构提供完整的健康评估、个体化干预以及长期健康随访管理。

温馨提示：本文仅为健康科普资讯，不构成诊疗建议。慢性病用药切勿自行停药、减药，所有诊疗、用药调整务必遵从主治医生指导。