化验单都正常，为什么还是不舒服？慢病管理不能只看指标

“血压测得120/80mmHg，空腹血糖5.6mmol/L，血脂各项也在参考区间。检查结果提示控制平稳，可自己依旧整夜睡不好、浑身乏力，还伴随关节酸痛。”

这是不少慢性病患者真实的就医感受：各类化验指标回归参考范围，身体不适的体感却依旧存在。现代医学借助各类检验检查，把身体状态拆解成一组组参考数值，但人体是复杂的有机整体，指标只是健康评估的其中一部分。

容易被忽略的临床现实

在济南，济南中西医结合慢性病医院的临床工作当中，经常接诊到这一类人群：化验单各项指标达标，但长期受困于疲惫、失眠、关节疼痛等躯体不适。

院内医务工作者结合临床观察谈到一个值得思考的现象：部分慢性病迁延反复，不完全是药物不起作用，很多时候临床干预更多聚焦于症状与指标控制，对患者整体身体机能的平衡状态关注不足。

这也折射出慢病诊疗当中一个常见问题：如果诊疗仅仅聚焦于单项指标的高低波动，就容易忽略患者整体身心状态。

“健康处方”落地，慢病管理迎来新方向

2026年山东多项慢病管理相关政策陆续出台。4月23日，《山东省长期处方管理实施细则（2026年版）》正式实施，长期处方覆盖病种扩大至13类，病情稳定的慢病患者最长可开具12周处方。

与此同时，山东省卫健委推行《“两处方一提示”全人群健康管理模式推广应用工作方案》，搭建“常规处方+健康处方+全民健康提示”分层服务体系。

“健康处方”的提出，正是针对“指标达标但体感不适”这类现实问题。它不只局限于药物开具，还包含饮食、运动、作息、心理疏导等非药物生活方式干预。

但政策落地，需要医疗机构具备综合健康评估能力，能够结合个体情况制定方案，并且可以提供持续随访指导，把健康处方落到实处。

从紧盯指标，到重视机体整体状态

济南中西医结合慢性病医院设立于2017年，是济南地区开展中西医结合慢性病诊疗与康复管理的医疗机构之一。面对指标与身体感受不匹配这一临床现实，该院在临床工作当中，不只关注指标管控，同时重视患者整体身体机能状态评估。

院内参考整合医学相关学术理念开展临床探索，对应“两处方一提示”的政策导向，兼顾现代医学检测与中医辨证思路，重视调节机体整体代谢平衡，帮助身体维持自身调节能力。

开展干预前，医师会开展中西医结合评估，既做生化、影像等现代医学检查，也开展中医体质辨识、经络状态评估。在此基础上，结合患者个体情况，可选用穴位皮下局部导入这类中西医结合的干预手段。其临床思路侧重改善机体局部环境，调节气血运行，而非单纯压制病理表现。

多科室协同，适配多样慢病人群就诊需求

医院开设内科、外科、中医科、综合妇科等科室，覆盖多类慢性病的诊疗与健康管理。

综合妇科针对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、月经不调、宫寒痛经等妇科常见慢病，会综合评估患者情况，对于适合保守调理的人群，从全身代谢、气血状态、盆腔内环境角度制定干预方案，为不愿接受手术的患者提供保守调理的就医选项。

内科管理慢性支气管炎等呼吸系统慢性病，将肺功能监测与中西医康复手段相结合；外科针对颈腰不适、骨关节退行性改变开展中西医协同康复；中医科提供体质辨识、针灸、中药调理等传统中医相关服务。

慢病管理，要看见“人”本身

从长期处方制度推行，到健康处方落地，再到“防筛治康管”一体化体系建设，2026年山东慢病管理政策导向愈发清晰：慢病管理不只是保障患者有药可用，更需要关注患者完整的身心状态。

济南中西医结合慢性病医院的临床实践也反映出这样一种思考：当化验数值和身体主观感受出现偏差时，不一定需要叠加更多药物，也需要转变思路，不只管理指标，更要关注完整的个体。

慢病是一场长期健康管理过程，参考化验数值十分关键，但身体真实感受同样不能忽视，兼顾指标与体感，才是慢病管理的重要方向。

温馨提示：本文仅为健康科普资讯，不作为诊疗建议。慢性病用药切勿自行调整、停用，所有诊疗方案，请遵从线下主治医生指导。