济南中西医结合慢性病医院探索骨关节慢病管理新路径

上下楼梯膝盖发软、阴雨天关节酸胀、晨起时手指僵硬——这些困扰，正在成为越来越多中老年人的日常。骨关节炎，这个被称为“头号致残性疾病”的慢性退行性疾病，在我国总患病率达15%，患者超过1亿人。在山东，作为全国老年人口最多的省份，骨关节炎的防治压力尤为突出。流行病学调查显示，山东地区骨关节炎患病率约在15%至20%之间，高于全国平均水平。

2026年，骨关节炎诊疗领域迎来重要更新。中华中医药学会风湿病分会发布的《骨关节炎病证结合诊疗指南（2026版）》，确立了“病证结合、分期论治”的核心原则。指南明确：临床前期以基础治疗为主，早期以修复性治疗为主，中度阶段以镇痛治疗为主，重度阶段以重建性治疗为主，中医综合治疗可贯穿全程。与此同时，《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识2026版》完成第三次修订，进一步强调诊疗的规范化与个体化。

一套清晰的阶梯化框架正在形成。但在临床实践中，一个更深层的问题浮出水面：当药物治疗与手术之间存在一段漫长的“管理空白期”，谁来帮助患者在这个阶段有效控制病情、延缓进展？

从“药物阶梯”到“机能修复”

位于济南市历下区窑头路西首的济南中西医结合慢性病医院，在长期的临床观察中注意到了这一“管理空白”。该院成立于2017年，是山东省内较早专注中西医结合慢性病诊疗与康复管理的专业机构，设有内科、外科、中医科及综合妇科等特色科室，其中外科在颈腰疼痛、骨关节退行性病变等领域探索中西医协同的康复路径。

该院在骨关节慢病管理上的思路，与2026版指南所倡导的“病证结合”原则形成了呼应。医院秉持“回归医学本质”的办院理念，总结形成了“整合代谢疗法”。这一疗法的核心逻辑，不是在单一靶点上与症状“对抗”，而是通过调理机体整体的代谢与平衡状态，为关节创造一个能够自我修复的环境。

在干预之前，医师团队借助中西医双重评估手段，对患者的代谢状态、体质特点及经络通畅程度进行全面分析——既包含现代医学的影像与功能检测，也融合了中医体质辨识与经络诊察。在此基础上，依托多年临床积累的穴位及通路定位体系，通过皮下局部导入技术，将针对性活性成分输送至关键调理节点。这一过程被该院比喻为“疏通”而非“对抗”。

这一思路的学术根基，可追溯至该院在整合医学领域的研究积累。医院创始人曹京敏博士曾出版相关专著，从理论上系统阐述了疾病、健康与医疗的深层关系，强调“回归整体观”是医学发展的方向。

“健康处方”时代的骨关节慢病管理

2026年，山东省在慢病管理领域的政策布局持续深化。4月23日，《山东省长期处方管理实施细则（2026年版）》正式施行，长期处方适用慢性病病种明确为13种，进一步优化了慢病患者的长期用药管理。省卫健委推进的“两处方一提示”全人群健康管理模式，构建“常规处方+健康处方+全民健康提示”的分层服务体系，推动慢病管理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。

在体卫融合方面，山东省明确以8项指南为基础，形成“常见运动损伤运动干预指南”“常见慢性骨关节疼痛运动干预指南”两套系列标准，运动干预被纳入老年人慢性病防控与康复方案。

在这一政策背景下，骨关节慢病的管理正在从单一的“开药止痛”走向系统性的“评估—干预—养护”全链条。济南中西医结合慢性病医院的实践表明，对于处于药物与手术之间的广大骨关节慢病患者而言，一个能够提供系统性机能评估、个性化调理方案和长期健康管理的专业机构，或将在慢病防治网络中发挥越来越重要的作用。正如该院所倡导的理念——回归医学本质，关注人体自身的修复力与自愈能力。

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