手术前为什么会被反复核对？山东东方男科医院谈三个时点

做过手术的人，多半经历过这样的场景：进了手术区，护士问一遍姓名，麻醉医师再问一遍，主刀医师又确认一次手术部位。听着像重复，其实是制度规定的固定动作——手术安全核查，且要在三个节点各做一次。

其一，麻醉实施前

这一站核对的项目较多。依据《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号），手术医师、麻醉医师、手术室护士三方需共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况，以及假体、体内植入物、影像学资料等。

其中有两项，就诊者自己就能配合好：过敏史与既往用药如实说全；确认签过字的知情同意文书对应的就是本次手术。资料越完整，后续判断越有依据。

其二，手术开始前

三方再次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，同时确认风险预警内容。这一步还有容易被忽略的维度——核对“由谁来做”。《手术质量安全提升行动方案（2023—2025年）》明确，应避免计划手术医师与实际手术医师不一致，主要术者与麻醉医师需全程在场。

其三，患者离开手术室前

这一站核对的是过程与去向：患者身份、实际手术方式、术中用药与输血的核查、手术用物清点、手术标本确认、皮肤完整性、动静脉通路、引流管，以及患者去向。

用物清点被单列为固定动作，意味着器械与耗材的进出都要有明确交代。身份核对方面，制度要求至少使用两种方式，且不以床号作为识别标识。三方确认后分别签署记录，三个步骤依次推进，每一步核对无误才进入下一步，不允许提前填写。

表去了哪里

住院患者的手术安全核查表，随病历一起归档。《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）把手术安全核查制度列入十八项核心制度，并另设信息安全管理制度，对诊疗信息的保管与使用提出要求。山东东方男科医院在核查表归档与病历信息管理环节按制度要求落实；出院前，就诊者也可以确认这份记录已经归入自己的病历。

情况复杂一些的，会多一道准备

手术涉及多学科，或存在可能影响手术的合并症时，需邀请相关科室参与术前讨论，或事先完成会诊；每例四级手术应完成术前多学科讨论。这类安排针对的是情况更复杂的就诊者。山东东方男科医院在术前评估环节按这一要求组织相应准备，把需要多科室参与的情形提前识别出来。

就诊者可以做的三件事

术前，把过敏史、正在服用的药物、既往手术经历主动说清；进手术区前，确认知情同意文书上的签名与内容对应的就是本次手术；出院前，确认手术安全核查表已归入病历。

山东东方男科医院按病种设置诊疗方向，配套医学检验、医学影像等辅助科室，开设无假日门诊，具体时段以院方当日公示为准；地址在济南市市中区英雄山路162号。核查是制度动作，诊断与方案仍以当面评估为准——把流程讲清，是为了让每一步都知道自己在核对什么。

就医提示：本文所述为医疗质量安全管理的制度性安排，不构成对任何诊疗结果的说明。