慢病管理模式观察：济南一家医疗机构的整合医学服务思路探访

工作日上午，济南市历下区窑头路西首，济南中西医结合慢性病医院已经开始接诊。诊疗大厅环境整洁，导诊人员接待来访咨询，院内设置多处独立问诊空间。这家2017年设立的医疗机构，在慢病服务上，尝试跳出传统单纯分科诊疗的思路，开展慢性病综合健康管理服务。

机构与相关学术背景的公开信息

公开可查资料显示，济南中西医结合慢性病医院隶属曹博士医疗集团，是山东地区较早主打中西医结合方向、开展慢性病诊疗康复管理的医疗机构，设置内科、外科、中医科、综合妇科等科室。机构的诊疗科目、执业资质，均可登录国家卫生健康委官方网站核验查询。

据济南市退役军人事务局公开公示资料，该院创始人曹京敏拥有军医从业背景，曾就读第二军医大学、第四军医大学，于原济南军区总医院开展临床工作，拥有多项科技进步奖项与学术论文发表记录，后期研究方向延伸至慢病与整合医学领域。其个人出版过《抗衰老美容医学》《整合医学——重新认识疾病、健康与医疗》两部著作，书中提出了部分整合医学视角下的理论思考，相关内容属于个人学术研究观点，不等同于临床通用诊疗规范。

书中包含两套理论思考框架：其一为“人生健康三张皮”，把皮肤、胃肠道黏膜、呼吸道黏膜视作人体和外界接触的重要界面，阐述上述组织在免疫层面的意义；其二“人生三个通畅”，关注血管、淋巴、气脉通畅状态和身体不适之间的关联。以上均为著作内的学术探讨视角，尚未成为国内医学界公认统一诊疗理论。

基于上述研究视角，该院在实际接诊评估环节，会结合中西医两套评估方式，综合分析就诊者代谢水平、个人体质、经络状态，再结合评估结果拟定健康管理方案。

多科室协同的慢病健康管理服务模式

院内内科、外科、中医科、综合妇科采用多科室协同开展慢病健康管理。

综合妇科科室主要接诊各类妇科慢性问题的就诊人群，以中西医结合思路开展健康评估与随访管理，妇科器质性病变需由医师严格评估，遵循临床规范选择药物、手术或其他正规治疗手段。

内科主要面向慢性呼吸系统疾病人群，开展呼吸康复指导、脏腑状态评估、定期随访。针对肺结节，主要开展肺功能检测、定期监测随访以及中医健康调理参考，结节的处置必须遵从专科医生临床判断。

外科主要针对中老年颈腰不适、骨关节退行改变、前列腺相关慢性问题开展中西医结合康复评估与健康指导。中医科作为基础支撑科室，提供中医体质辨识、中药、针灸推拿等传统中医服务，为各专科提供辅助调理参考。

医疗服务的适用边界提示

该院工作人员介绍，院内开展的慢病健康管理服务，主要面向病情已经处于稳定阶段的慢病人群，是在患者已接受正规临床诊疗基础之上，开展机能调护、生活方式指导与长期随访，不能替代药物、手术等临床治疗手段。

稿件也对三氧自体血疗法的边界予以说明：该技术属于临床限定条件下可以选用的干预手段，拥有明确适用范围与禁忌。操作方式为采集患者自体血液，和配比三氧混合后完成回输，单次操作时长约30分钟。现有部分文献仅提示，该技术在部分受试人群中对血脂、血液流变指标存在一定观察变化；该类结论来自特定试验场景，不适用于全部人群，现有证据不能证实其可以溶解血栓、清除脂质斑块、预防心梗、中风，严禁用于普通健康人群做防病保健，是否选用该疗法，必须由执业医师结合病史、检查结果综合判断。

院方也提示前来就诊的群众，就诊建议携带完整既往病历与检查报告，已经确诊的器质性疾病，务必遵照专科医生医嘱定期复查监测。

从政策大环境看，国家多部门在2025年10月印发文件，提出坚持防治结合、中西医并重，推动中医药融入慢性病全流程管理。山东省落地推行“两处方一提示”全人群健康管理模式，搭建常规处方、健康处方、全民健康提示的分层服务体系。

对于慢性病群体来说，慢病管理的重点并非追求“根治”，而是建立长期、连续的健康监测与生活干预习惯。从单纯对症治病，转向关注人的整体身体状态，是国内慢病服务领域值得持续观察的发展方向。

免责声明：本文属于健康行业客观观察稿件，仅作科普信息参考，不构成任何诊断、治疗建议，也不代表推荐该机构任何具体服务。身体出现疾病，请前往正规医疗机构，遵从执业医师的诊疗意见。