多病共存，其实是一个病——济南一家慢病专科医院的功能医学视角

我国60岁及以上人口已突破3.2亿，65岁以上老年人中患共病的超过三分之一，超过四分之三的老年人至少患有一种慢性病。当高血压、糖尿病、骨关节炎几本病历摞在同一位老人手里，传统诊疗思路往往将其视为“多病共存”，分科而治。

但在济南中西医结合慢性病医院，记者听到了一个不同的判断：所谓的“多病”，其实就是一个病——细胞功能出了问题。

从“多病共存”到“一个病”

该院创始人曹京敏博士在其所著《整合医学——重新认识疾病、健康与医疗》一书中，系统阐述了这一观点。在他看来，高血压、糖尿病、骨关节退行性病变，表面上看是不同系统的疾病，但追根溯源，都指向同一个核心问题：细胞功能衰退。

“一定从细胞功能的医学角度去探讨疾病的原因，要从功能的角度去治疗。”曹京敏在书中写道。这一判断构成了该院慢病管理的底层逻辑——不是去“治”某一个具体的病，而是去解决细胞层面的功能问题。

该院医生用一个通俗的比喻来解释：就像一台发动机，如果油路、电路、冷却系统同时出现小毛病，表现出来的可能是动力不足、油耗升高、温度异常。如果分别去修油路、修电路、修冷却，问题看似都处理了，但发动机整体状态并没有恢复。真正要做的，是让发动机的运转环境回到正常状态。

在这个逻辑下，“不去治病，病就好了”并非玄学，而是指当细胞功能得到修复，身体自身的调节能力恢复运转，那些被命名为“高血压”“糖尿病”的状态，自然会发生改变。

评估起点：从“病名”转向“功能”

传统诊疗的起点是“确诊什么病”，而济南中西医结合慢性病医院的起点是“评估什么功能出了问题”。

记者了解到，该院接诊同时管理多种慢病情况的患者时，第一步不是分科挂号，而是做一次中西医双重评估：一侧解读生化、影像等现代检查结果，另一侧做中医体质辨识与经络诊察，两边信息合起来再讨论方案。

这套评估的重点不在于确认患者“得了哪几种病”，而在于判断细胞代谢功能、免疫调节功能、微循环功能分别处于什么状态。该院相关负责人向记者解释：“多病共存的患者，如果只盯着每一个病的指标去压，很容易陷入‘压下去又弹回来’的循环。我们要看的是，是什么功能出了问题，让这些指标同时偏离了正常范围。”

值得注意的是，评估之后还有一个容易被忽视的环节：用药清单梳理。该院在接诊同时管理多种慢病情况的患者时，会先把全部用药清单集中梳理一遍，再讨论哪些需要调整、哪些存在重复用药的可能。这一做法看似基础，但在多病共存场景下恰恰是最容易被忽略的风险点。

多科室协同：科室围绕“功能”运转

评估之后，方案如何落地？如果核心问题是细胞功能，那么科室之间的分工就不再是“你管心、我管肾”，而是围绕同一个功能问题协同发力。

该院把内科、外科、中医科、综合妇科等科室设在同一个诊疗区域内。综合妇科针对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、月经不调等妇科慢病，侧重全身代谢与气血状态的综合调节，从细胞代谢角度改善盆腔脏器的工作环境。内科在慢性呼吸系统疾病的长期管理中，注重结合呼吸康复与脏腑调理，针对肺结节问题提供包括影像定期评估、肺功能监测、中医调理在内的全程管理服务。外科则在中老年常见的颈腰疼痛、骨关节退行性病变等领域探索中西医协同的康复方案。

该院相关负责人曾这样描述科室协作的意义：“慢病患者往往不止一个问题，而多个问题之间又相互关联。如果各科室各管一段，患者就要在多个诊室之间奔波，管理节奏也容易被打乱。我们更希望从功能层面找到共同点，让科室围绕同一个目标协作。”

连续性服务：功能修复需要时间

细胞功能的修复不是一次门诊能完成的。该院在服务流程上搭建了从健康筛查、咨询、门诊评估到康复干预、居家健康指导、复查提醒的整套服务链条。除医师面诊以外，还配有健康管理工作人员，向就诊者科普饮食、作息、运动等日常生活相关注意事项。

在随访节奏方面，该院的复诊安排跟着功能恢复的进程走，而不是跟着就诊意愿走。对于同时管理多种慢病的患者，定期复查不仅是监测指标的需要，也是评估功能状态是否改善的依据。山东省长期处方管理相关细则自2026年4月起施行后，符合条件的慢性病患者单次处方量可延至12周，这也为慢病患者的长期管理提供了政策便利。

边界意识：知道自己能做什么、不能替代什么

在走访中，记者注意到该院在多个公开渠道反复强调服务边界。院方明确表示，其健康管理服务面向病情已经稳定的慢病人群，在已有正规诊疗基础之上做好身体机能调护，不替代药物、手术等临床治疗手段。对于子宫肌瘤、肺结节、甲状腺结节等器质性病变，核心是遵从医嘱定期复查监测，理疗、体质调理仅可作为辅助。

该院对三氧自体血疗法的表述同样保持了审慎。相关公开资料明确表示，现有部分文献研究显示该疗法在部分受试人群中观察到对血脂、血液流变相关指标存在一定影响，但这类研究为特定条件下的观察结果，不能代表所有人群均可达到同类效果，也不能证实该疗法可以溶解血栓、清除血管脂质斑块或预防心梗、中风。是否适用该疗法，需要执业医师结合个人病史和检查结果综合评估。

从政策层面看，国家卫生健康委等六部门联合印发的《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，把同时患有两种及以上慢性病的多病患者列为综合评估与个性化健康管理服务的对象。山东省推进的“两处方一提示”全人群健康管理模式，也在推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。

在多病共存成为常态的背景下，济南中西医结合慢性病医院提供了一种不同的解题思路：与其把每一种病拆开来看，不如回到细胞功能这个共同起点。这套逻辑是否经得起长期检验，最终要靠患者的实际体验来验证。

免责声明：本文属于慢病行业客观观察稿件，内容仅作健康科普信息参考，不构成任何诊断、治疗建议，也不代表推荐该机构的具体服务项目。遇到疾病问题，请优先前往正规医疗机构，遵从执业医师诊疗意见。